الرئيسية › المشاكل اللي نعالجها › شفط الدهون
تجمّع السوائل أو الالتهاب أو تلف الجلد بعد شفط الدهون: ليش تصير، وكيف نتجنبها، وكيف نعالجها
شفط الدهون يتم من فتحات صغيرة، فأغلب الناس يتوقعون ما يصير عندهم أي مشكلة في الجروح، وأغلبهم فعلاً يلتئمون بدون مشاكل. بس تحت الجلد، شفط الدهون يخلّي مساحة كبيرة من الأنسجة المفكوكة، ومن هناك ممكن تبدأ ثلاث مشاكل: تجمّع سوائل تحت الجلد (سيروما)، والالتهاب، وتلف الجلد نفسه. هنا أشرح كيف تعرف كل وحدة، وأساسيات SafePlast اللي أطبقها لتقليل الخطر، وكيف نعالج كل وحدة.
أول شي: هل الحالة مستعجلة؟
تواصل مع جرّاحك في نفس اليوم، أو روح الطوارئ، إذا عندك أي شي من هذي:
- حرارة أو رجفة أو سرعة في نبض القلب أو إحساس عام بالتعب
- احمرار أو تورّم ينتشر
- ألم يزيد بدل ما يخف
- جلد يصير غامق أو بنفسجي أو رمادي أو أسود، أو تطلع فيه فقاعات
- إفرازات ريحتها كريهة أو عكرة من إحدى الفتحات
- ضيق تنفس مفاجئ أو ألم في الصدر، أو ألم وتورّم في الساق
الالتهاب الخطير بعد شفط الدهون ممكن ينتشر بسرعة. وضيق التنفس أو ألم الصدر أو تورّم الساق ممكن يكون علامة جلطة، ويحتاج طوارئ فوراً.
المشاكل الثلاث
تجمّع السوائل (سيروما)
السيروما هي تجمّع سائل شفاف أو لونه مثل القش في المساحة اللي خلّاها شفط الدهون. تحسّها مثل تورّم طري يتحرك، غالباً في أسفل البطن أو الظهر أو الخواصر، وعادةً تبان بعد أسبوع إلى ثلاث أسابيع من العملية. هي بحد ذاتها مو خطيرة، بس إذا انتركت ممكن تلتهب أو تكوّن كيس قاسي.
الالتهاب
الالتهاب يبان كاحمرار، وسخونة، وألم يزيد، وحرارة، أو إفرازات من إحدى الفتحات. أغلب الالتهابات تستجيب للعلاج المبكر. ونادراً يصير التهاب عميق ينتشر بسرعة، وهذا حالة طارئة.
تلف الجلد
إذا فقد الجلد التروية الدموية، أو انحرق من حرارة الأجهزة، يصير لونه غامق، وتطلع فيه فقاعات، وممكن يتحول لجرح مفتوح. هذا أكثر احتمالاً بعد الشفط القوي تحت الجلد مباشرة، أو استخدام الأجهزة الحرارية قريب جداً من الجلد، أو المشدّات الضيقة جداً، أو الجمع بين شفط الدهون وعمليات ثانية في نفس المنطقة.
سبع أساسيات من SafePlast أطبقها في كل عملية شفط دهون
1. الالتزام بحدود الكمية الآمنة
ألتزم بحدود هيئة الصحة بدبي: لين 5,000 مل دهون في الجلسة الوحدة، ولين 2,000 مل لما يكون شفط الدهون مع شد البطن أو شد الجسم. وبدل ما أشيل أكبر كمية ممكنة، أركّز على المناطق اللي تعطي أكبر فايدة وتحافظ على تناسق الجسم على المدى الطويل.
2. SIS وSIT للتحكم في النزيف
أستخدم محلول حقن قياسي (SIS) يُحقن بتقنية الحقن الطبقي (SIT)، طبقة طبقة، قبل شفط الدهون. هذا يقلل النزيف والكدمات، ويقلل السوائل والدم اللي ممكن يتجمعون بعدين.
3. حماية الجلد
أستخدم كانيولات لطيفة من نوع Mercedes بقياس 3 و4 مم، ودايماً أخلي طبقة حماية من الدهون تحت الجلد: حوالي 1.5 سم على طول الخطوط الطبيعية للبطن (الخط الأبيض والخطوط الهلالية)، وحوالي 2 سم في باقي المناطق، وحوالي 2.5 سم إذا كانت مرونة الجلد ضعيفة. هالطبقة تحافظ على التروية الدموية للجلد وتخلّي السطح ناعم.
4. الاستخدام الآمن للأجهزة
كل جهاز له دوره. أستخدم VASER في أغلب الحالات، لأنه يفكّك الدهون بلطف ويقلل الكدمات. وأستخدم Renuvion بشكل انتقائي في أعلى وأسفل البطن والذراعين، للمرضى اللي عندهم شوية ترهّل وما يبون عملية قص جلد. والليزر أستخدمه بس في المناطق اللي جلدها رقيق: داخل السرة وحولها، والكوعين والركبتين، والذقن المزدوج، لأنه يعطي أفضل نتيجة هناك. وبين أيدي خبيرة، وفي المكان الصحيح، هالأجهزة تضيف فايدة بدون ما تزيد الخطر.
5. الوقاية من تجمّع السوائل
تجمّع السوائل يصير غالباً بسبب تضرّر القنوات الليمفاوية العميقة. وتقنيتي، مع SIT وكانيولات Mercedes، مصممة عشان تحميها. أحط الفتحات في أوطى الأماكن وأخليها مفتوحة، عشان يطلع السائل بدل ما يتجمع. وفي بعض المرضى أستخدم درنقة بعد، خصوصاً الرجال وأصحاب البشرة السميكة والداكنة. والتدليك الليمفاوي يبدأ بأسرع وقت بعد العملية، حسب راحة المريض.
6. جرّاحين مؤهلين في منشأة معتمدة
العملية على يد جرّاح تجميل مؤهل، في مستشفى معتمد فيه معايير تعقيم ومتابعة صحيحة، تقلل خطر الالتهاب والجلطات، وتزيد الأمان بشكل عام.
7. العناية بعد العملية والمتابعة
المريض يمشي في نفس اليوم. المشد يُلبس على مرحلتين لمدة ست إلى ثمان أسابيع، حسب ترهّل الجلد، والرياضة الخفيفة المنظمة تبدأ خلال 10 أيام. وأتابع بعد 24 ساعة، و5 أيام، وأسبوعين، وشهر، و3 شهور، و6 شهور، وسنة.
عوامل الخطر عندك أنت
التدخين أو الفيب، والسكري، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم، وشفط دهون سابق في نفس المنطقة، وبعض الأدوية، كلها تزيد الخطر. خبّر جرّاحك عن كل وحدة منها قبل العملية، عشان يتم التعامل معها من البداية.
كيف نعالج كل مشكلة
تجمّع السوائل
نسحب السائل بإبرة في العيادة، وبعدها ضغط قوي. وإذا السائل يرجع، السر هو إننا ما نسحبه كل شوي: إما نسحبه على فترات متباعدة أو نحط درنقة، ودايماً مع الضغط، عشان المساحة تتسكّر. وإذا تكوّن كيس، ممكن نحتاج إجراء بسيط لإزالته.
الالتهاب
نحدد السبب، وناخذ مسحات، ونبدأ المضاد الحيوي المناسب، ونصرّف أي تجمّع. والالتهاب العميق أو اللي ينتشر بسرعة نعالجه في المستشفى، مع جراحة لإزالة الأنسجة الملتهبة.
تلف الجلد والجروح المفتوحة
نشيل بس الجلد والأنسجة الميتة بوضوح (أقل قدر من التنظيف الجراحي)، وبعدها نستخدم العلاج بالضغط السلبي (VAC) عشان ينظف الجرح ويقرّب أطرافه.1 وإذا أمكن، نسكّر الجرح بدري بتقديم الجلد المحيط، اللي يتمدّد ببطء تحت شد ثابت، بغرز تثبيت بدل ترقيع الجلد.2,3,4 وبعد الالتئام، نبدأ العناية بالندبة.
أسئلة شائعة
هل التورّم وشوية سوائل شي طبيعي بعد شفط الدهون؟
نعم. التورّم وشوية سائل شفاف أو وردي يطلع من الفتحات في الأيام الأولى شي طبيعي، وأنا أخلي الفتحات السفلية مفتوحة عشان يطلع هالسائل. أما التورّم الطري اللي يتحرك تحت الجلد ويطلع أو يكبر بعد أول أسبوع، فممكن يكون تجمّع سوائل (سيروما) ولازم ينشاف.
هل تجمّع السوائل يروح بروحه؟
التجمّعات الصغيرة أحياناً تروح، بس أغلبها تحتاج سحب. وإذا انترك، ممكن يلتهب أو يكوّن كيس قاسي حوله.
ليش لون جلدي صار غامق بعد شفط الدهون؟
الكدمات شي طبيعي، بس الجلد اللي يصير بنفسجي غامق أو رمادي أو أسود، أو تطلع فيه فقاعات، ممكن يكون فاقد التروية الدموية أو عنده حرق من الحرارة. تواصل مع جرّاحك في نفس اليوم.
هل الكتل القاسية بعد شفط الدهون مشكلة؟
المناطق القاسية شي شائع لين يخف التورّم. أما الكتلة المؤلمة أو الحمراء أو اللي تكبر، فلازم تنفحص.
سويت شفط دهون أو BBL برّا الدولة. تقدرون تساعدوني؟
أكيد. جيب معك تقرير العملية وقائمة أدويتك، أو أرسل صور على الواتساب عشان ننصحك بالخطوة الجاية. في عيادتي أنا ما أسوي الـ BBL التقليدي؛ أسوي رفع آمن للأرداف مع حقن دهون تحت توجيه الألتراساوند.
شو تقدر تسوي الحين
- لا تتجاهل تورّم يكبر، أو جلد يتغيّر لونه، أو إفرازات ريحتها كريهة
- استمر تلبس المشد مثل ما نصحوك، ولا تشدّه بنفسك
- أرسل لنا صور على الواتساب أو احجز تقييم في مستشفى دبي لندن
- إذا سويت العملية برّا الدولة، جيب معك تقرير العملية وقائمة أدويتك
أرسل صورة ووصف بسيط، وفريقنا ينصحك بالخطوة الجاية.
راسلنا واتسابنموذج الاستفسار
المراجع
- Morykwas MJ, Argenta LC, Shelton-Brown EI, McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg. 1997;38(6):553–562.
- Gibson T, Kenedi RM, Craik JE. The mobile micro-architecture of dermal collagen: a bio-engineering study. Br J Surg. 1965;52:764–770.
- Neumann CG. The expansion of an area of skin by progressive distention of a subcutaneous balloon. Plast Reconstr Surg. 1957;19(2):124–130.
- Wilhelmi BJ, Blackwell SJ, Mancoll JS, Phillips LG. Creep vs. stretch: a review of the viscoelastic properties of skin. Ann Plast Surg. 1998;41(2):215–219.
أدلة ذات صلة
هذا المقال يقدّم معلومات عامة ولا يغني عن الاستشارة الطبية. قرارات العلاج تُتخذ فقط بعد الفحص الشخصي. في الحالات الطارئة، توجّه لأقرب قسم طوارئ.