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Chirurgie esthétique à l'étranger : bien la préparer, et que faire si votre plaie pose problème
Réponse rapide : Voyager pour une chirurgie esthétique n'est pas un problème en soi. Choisissez un chirurgien plasticien qualifié et expérimenté qui opère dans un établissement agréé, convenez du suivi postopératoire avant de réserver, et restez assez longtemps avant le vol retour : en général 4 à 10 jours pour un vol court et 7 jours à 2 semaines pour un vol long selon l'opération, et 2 à 4 semaines après des interventions combinées. Si votre plaie s'ouvre ou s'infecte après votre retour, faites-la examiner rapidement.
Beaucoup de nos propres patients viennent de l'étranger pour se faire opérer : nous ne sommes donc pas opposés au tourisme médical. Les problèmes commencent le plus souvent lorsque le choix se fait uniquement sur le prix : un chirurgien dont la formation est invérifiable, un établissement mal équipé, ou aucun plan pour l'après-retour. Quand la chirurgie est bon marché, les économies se font souvent sur la sécurité et le suivi, et c'est le patient qui en porte les risques.
| Voyager pour se faire opérer est-il sûr ? | Oui, avec un chirurgien plasticien qualifié, un établissement agréé et un suivi convenu à l'avance |
|---|---|
| Séjour avant un vol court (1 à 3 heures) | En général 4 à 10 jours selon l'opération |
| Séjour avant un vol long (plus de 3 heures) | En général 7 jours à 2 semaines ; 3 à 4 semaines après des interventions combinées |
| Risque de caillot en voyage | Environ doublé après un trajet de 4 heures ou plus [1] |
| Souvent préférable dans votre pays | Lifting des cuisses, lifting circulaire 360°, plusieurs grandes opérations à la fois, « mommy makeover » |
| Si la plaie pose problème au retour | Consultez tôt ; apportez votre compte rendu opératoire et votre protocole de soins |
Bien choisir où se faire opérer
- Le chirurgien : un chirurgien plasticien pleinement formé, expérimenté et autorisé à exercer là où il opère. Renseignez-vous sur ses diplômes, sur la fréquence à laquelle il pratique votre intervention et sur qui vous suivra en cas de problème.
- L'établissement : un hôpital agréé ou un centre de chirurgie ambulatoire accrédité, avec anesthésistes, matériel de réanimation et lits d'hospitalisation.
- Le suivi postopératoire : convenu avant de réserver, pas après l'apparition d'un problème.
Comment nous organisons la chirurgie des patients qui voyagent
Lorsque des patients viennent de l'étranger, nous planifions en fonction du vol retour dès la première consultation :
- Nous choisissons des opérations compatibles avec le voyage. Toutes les interventions ne conviennent pas à un patient qui quittera le pays peu après.
- Nous limitons le nombre d'interventions en une fois. Combiner de nombreuses opérations augmente le risque de complications postopératoires ; nous préférons les échelonner.
- Nous choisissons les sutures et les techniques en pensant au voyage, afin de réduire le risque d'ouverture de la plaie et de pouvoir prendre l'avion en sécurité.
- Nous prévoyons une durée de séjour avant le vol. Chaque opération demande son propre temps de récupération à Dubaï avant le départ (voir le tableau ci-dessous).
- Vous repartez avec un plan écrit : le compte rendu opératoire et un protocole de soins de la plaie, pour que le médecin qui vous verra chez vous sache exactement ce qui a été fait et ce qu'il faut surveiller.
- Un médecin près de chez vous : grâce à notre réseau de confrères chirurgiens plasticiens dans le monde, nous pouvons souvent organiser un suivi par un chirurgien proche de chez vous.
Combien de temps rester à Dubaï avant le vol retour
Voici les durées de séjour minimales habituelles. Votre date de départ est fixée lors de la consultation.
| Opération | Vol court (1 à 3 heures) | Vol long (plus de 3 heures) |
|---|---|---|
| Liposuccion | 4 jours | 7 jours |
| Augmentation mammaire | 5 jours | 2 semaines |
| Rhinoplastie | 6 à 7 jours | 10 jours |
| Abdominoplastie | 7 jours | 2 semaines |
| Réduction ou lifting mammaire | 7 jours | 2 semaines |
| Lifting des bras | 7 jours | 2 semaines |
| Lifting du visage | 7 jours | 2 semaines |
| Lifting mammaire avec implants | 10 jours | 2 semaines |
| Plusieurs opérations combinées | 2 semaines | 3 à 4 semaines |
Votre état de santé compte autant que l'opération. L'âge, l'état de santé général et les médicaments que vous prenez peuvent justifier un séjour plus long. L'obésité, une taille très grande ou très petite, la pilule contraceptive et les troubles héréditaires de la coagulation augmentent le risque de caillot en voyage [1]. Signalez-nous tout antécédent de caillot, traitement hormonal ou traitement au long cours lors de la consultation, afin que nous fixions votre date de départ et une éventuelle protection anticoagulante.
Pourquoi la durée du vol compte
Deux facteurs augmentent le risque de caillot dans les jambes (thrombose veineuse profonde) : une opération récente et l'immobilité pendant un long trajet. Les deux s'additionnent.
- Le projet WRIGHT de l'Organisation mondiale de la santé a montré que le risque de caillot double environ après un trajet de quatre heures ou plus, et augmente encore avec les trajets plus longs et les vols rapprochés [1].
- Pour un voyageur en bonne santé, le risque absolu reste faible, environ 1 sur 6 000 pour un vol de plus de quatre heures, mais une chirurgie récente fait partie des facteurs de risque identifiés par ces études [1].
- Le risque ne disparaît pas à l'atterrissage : il reste élevé plusieurs semaines après le trajet [2].
- Les recommandations britanniques d'hématologie conseillent des bas de contention sous le genou bien ajustés aux voyageurs les plus à risque pour les trajets de plus de 3 heures [2]. C'est pourquoi nous considérons tout vol de plus de 3 heures comme un vol long.
- Les recommandations internationales préconisent la marche, les exercices des mollets et un siège côté couloir lors des longs trajets, avec des bas de contention, et parfois des injections d'anticoagulant, pour les voyageurs à risque accru [3][4].
Pendant le vol retour
- Bougez les jambes : fléchissez et étendez les chevilles et contractez les mollets toutes les 30 minutes.
- Marchez : réservez un siège côté couloir et marchez dans l'allée toutes les 1 à 2 heures lorsque c'est possible.
- Respirez profondément : 10 respirations lentes et profondes toutes les heures.
- Surélevez les jambes quand vous le pouvez, par exemple sur un sac sous le siège avant.
- Buvez de l'eau régulièrement. Évitez l'alcool et les somnifères.
- Prenez vos médicaments à l'heure, y compris les injections d'anticoagulant que nous prescrivons. Ne prenez pas d'aspirine sans notre avis.
- Portez votre vêtement de compression et vos bas anti-thrombose pendant tout le trajet.
- Gardez vos documents en bagage cabine : compte rendu opératoire, protocole de soins et nos coordonnées.
Demandez une aide urgente pendant ou après le vol en cas de douleur ou de gonflement d'un mollet, de douleur thoracique, d'essoufflement soudain ou si vous crachez du sang. Signalez aux médecins votre opération récente.
Les opérations souvent préférables dans votre pays
Certaines interventions comportent un risque plus élevé de problèmes de cicatrisation ou demandent un suivi plus rapproché ; il est généralement plus sage de les faire là où vous vivez :
- Lifting des cuisses : risque élevé de désunion de la plaie, souvent vers le 6e ou 7e jour, précisément au moment où beaucoup prennent l'avion.
- Lipectomie circulaire 360° (body lift) : une longue cicatrice qui fait le tour du corps.
- Plusieurs grandes opérations à la fois, comme un lifting des bras et des cuisses ensemble.
- « Mommy makeover » : souvent plusieurs interventions en une fois, qui peuvent nécessiter une prévention de la thrombose et une surveillance plus étroite.
Si votre plaie pose problème après votre retour
Rendez-vous immédiatement aux urgences en cas de forte fièvre ou de frissons, de rougeur ou de gonflement qui s'étend rapidement, de douleur intense sans rapport avec l'aspect de la plaie, de peau grise ou noire, ou de douleur au mollet, de douleur thoracique ou d'essoufflement.
Sinon, agissez tôt : une petite ouverture se traite bien plus facilement qu'une grande. Apportez votre compte rendu opératoire, la liste des médicaments reçus et des photos de la plaie, et prévenez votre chirurgien. Nous traitons les problèmes de plaies après une chirurgie à l'étranger sans juger du lieu ni des raisons, grâce à la thérapie VAC et, lorsque c'est possible, en refermant la plaie avec la peau voisine plutôt qu'avec une greffe de peau.
Découvrez comment nous avons traité une fasciite nécrosante après des liftings des bras et des cuisses réalisés à l'étranger, guérie sans greffe de peau.
Questions fréquentes
La chirurgie esthétique à l'étranger est-elle sûre ?
Elle peut l'être, avec un chirurgien plasticien qualifié et expérimenté, un établissement agréé et un suivi clairement convenu avant la réservation. Les risques augmentent quand le choix se fait uniquement sur le prix.
Quand puis-je prendre l'avion après une chirurgie esthétique ?
Cela dépend de l'opération et du vol. À titre indicatif : de 4 jours après une liposuccion pour un vol court, à 2 semaines après une abdominoplastie pour un vol long, et 2 à 4 semaines après des interventions combinées. Le chirurgien doit fixer la date avant l'opération.
Pourquoi un vol long demande-t-il un séjour plus long ?
Rester assis quatre heures ou plus double environ le risque de caillot, et une opération récente l'augmente encore. Attendre plus longtemps, bouger pendant le vol et porter des bas de contention réduisent ce risque.
Quelles opérations vaut-il mieux faire dans mon pays ?
Le lifting des cuisses, la lipectomie circulaire 360°, plusieurs grandes opérations ensemble (comme bras et cuisses) et le « mommy makeover », en raison du risque plus élevé de problèmes de plaie et du besoin d'un suivi rapproché.
Pouvez-vous soigner ma plaie si un autre chirurgien m'a opéré à l'étranger ?
Oui. Nous recevons des patients opérés dans de nombreux pays et, avec votre accord, nous tenons votre chirurgien informé.
Références
- World Health Organization. WHO Research Into Global Hazards of Travel (WRIGHT) project: final report of phase I. Geneva: WHO; 2007.
- Watson HG, Baglin TP. Guidelines on travel-related venous thrombosis. Br J Haematol. 2011;152(1):31-34.
- Kahn SR, Lim W, Dunn AS, et al. Prevention of VTE in nonsurgical patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2012;141(2 Suppl):e195S-e226S.
- Schünemann HJ, Cushman M, Burnett AE, et al. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: prophylaxis for hospitalized and nonhospitalized medical patients. Blood Adv. 2018;2(22):3198-3225.
- British Association of Aesthetic Plastic Surgeons. Cosmetic Tourism Guidelines. September 2023.
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Cet article fournit des informations générales et ne remplace pas un avis médical. Les décisions de traitement ne sont prises qu'après un examen en personne. En cas d'urgence, rendez-vous au service d'urgences le plus proche.